Этап в диагностике и лечении: как в КДЦ «Здоровье» в Ростове проводят плевральные пункции и дренирование

Плевральная пункция (торакоцентез) и тем более дренирование плевральной полости – непростая медицинская манипуляция, и найти опытного специалиста может быть нелегко даже в таком крупном городе, как Ростов-на-Дону. Мы поговорили о плевральной пункции с хирургом-онкологом высшей категории к.м.н. Игорем Лейманом, имеющим стаж 26 лет в торакальной хирургии и онкологии.

 Расскажите, пожалуйста, при каких патологиях может быть необходима плевральная пункция?

Рецидивирующий плевральный выпот наиболее характерен, конечно, для онкологических пациентов с первичным или метастатическим поражением плевры, когда происходит либо увеличение скорости образования или уменьшения скорости всасывания плевральной жидкости, выполняющей важную роль смазки при дыхании, но случается и у пациентов с сердечной недостаточностью или воспалительных процессах (плевропневмонии).

 А чем опасно скопление плевральной жидкости?

Оно приводит к сдавлению ткани легкого, развитию воспалительных изменений в поддавленной легочной паренхиме, выключению ее из процесса газообмена, давлению и смещению внутригрудных вен, впадающих в сердце, прогрессированию дыхательной, а в дальнейшем – и сердечной недостаточности, что также способствует накоплению жидкости в плевральных полостях.

 Расскажите, пожалуйста, как подготовиться к плевральной пункции?

В условиях КДЦ «Здоровье» торакоцентез может быть выполнен в любой рабочий день. При этом следует помнить несколько вещей: перед данной хирургической манипуляцией необходимо за 2-3 дня отменить прием кроворазжижающих препаратов и иметь свежие данные рентгенологического или ультразвукового исследования плевральных полостей (например, рентгенограмму или компьютерную томограмму органов грудной клетки, УЗИ плевральных полостей), анализы крови на сифилис, на гепатиты В,С, и ВИЧ–инфекцию – сроком давности до 1 месяца, общий анализ крови и коагулограмму – сроком давности до 2 недель. При этом пациент может сдать данные анализы в КДЦ «Здоровье» утром натощак в любой рабочий день, с получением результатов в течение дня.

 Как проводится плевральная пункция? Нужна ли госпитализация?

Для выполнения торакоцентеза используется современное устройство Pleurofix (Плеврофикс) немецкого производителя BBRAUN (ББРАУН), что обеспечивает минимальную травматичность процедуры. В технически сложных ситуациях мы проводим плевральную пункцию под УЗИ-навигацией (требуется предварительная запись), а у пациентов с выраженной сопутствующей патологией – в условиях дневного стационара КДЦ «Здоровье». В особых, сложных случаях – проведение процедуры торакоцентеза или дренирования плевральной полости может быть выполнено в условиях круглосуточного стационара (требуется предварительная запись, наличие мест, проведение полного предгоспитального обследования).

 А в каких случаях требуется дренирование плевральной полости?

При наличии значительного количества экссудата (более 2 литров), осумкованных полостей. Кроме того, дренирование выполняется при пневмотораксе, в том числе – при спонтанном пневмотораксе.

Дренирование плевральной полости может выполняться для осушения плевральной полости перед КТ–исследованием для уточнения диагноза, перед проведением курсов химиотерапии, перед планируемым хирургическим вмешательством, с симптоматической целью, при инфицированной плевральной жидкости (эмпиема плевры), при наличии дефекта в легочной паренхиме с поступлением воздуха и развитием пневмоторакса.

В условиях КДЦ «Здоровье» торакоцентез или дренирование плевральной полости – это всего лишь этап в диагностике и лечении заболевания. Проведение не просто цитологического исследования плевральной жидкости, а изготовление цитоблоков и выполнение иммуноцитохимического исследования на базе собственной лаборатории позволяет в большинстве случаев не только уточнить диагноз, но и сделать это зачастую без выполнения такого хирургического вмешательства, как видеоторакоскопия с биопсией. При этом при необходимости у нас в центре выполняются и видеоторакоскопические вмешательства с диагностической и лечебной целью.

 Диагностические и лечебные оперативные вмешательства по поводу очаговых образований легких. на базе хирургического отделения №2 клинико-диагностического центра «Здоровье» в г. Ростове-на-Дону.выполняет врач-хирург, онколог высшей категории, к.м.н. Лейман Игорь Александрович.

 Записаться на консультацию по вопросу диагностики и лечения можно по телефону колл-центра (863) 2222-333 или на сайте.

 В КДЦ «Здоровье» успешно реализуются программы комплексного обследования и лечения для женщин и мужчин - программы чек-ап.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

 Реклама. ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» в г. Ростове-на-Дону, ИНН 6164100118